El tratamiento de la tos por reflujo gastroesofágico dependerá de ciertos factores. Como la técnica del monitoreo del ph es controversial una terapia empírica antireflujo puede ser razonable y hacer DX.
Altas dosis de inhibidores H2.
Duración de 2-4 meses puede ser suficiente para excluir la causa de tos.
Se puede monitorizar el ph si el tratamiento empírico falla y evaluar la dosis adecuada de drogas.
Tratamiento farmacológico:
Disminuye los eventos de RGE.
Cambia las características químicas del medio.
Evaluar otras patologías como asma y síndrome de goteo postnasal si la terapéutica dio un resultado parcial.
Cambios en el Estilo de Vida Estilo de vida
- Dormir con elevación de la cabeza–
- Cesar el hábito de fumar.
- Dejar alcohol, chocolate, café, té, Cola, frutas cítricas.
- Dormir luego de 2-3 horas de la comida.
Tratamiento Farmacológico
Inhibidor de la bomba de H2:
Reduce la dilatación gástrica y la secreción acida.
80% de respuesta asociado con los hábitos de vida.
Agentes proquineticos:
Metroclopramina, cisapride, y domperidona.
Riesgo de arritmia fatal.
Nuevos agentes:
Gamma-aminobutirico y agonistas gaba reducen
Transitoriamente la relajación del eei.
Baclofen es el más potente inhibidor transitorio de la relajación del eei.
Náuseas y convulsiones como reacciones adversas.
Cirugía
Funduplicatura Laparoscópica:
Indicado en pacientes que no responden a Altas dosis de h2 y con aspiraciones Frecuentes.
Se habla de mejoría en trabajos desde el 35 Al 75%.
