Tratamiento de la Tos por Reflujo Gastroesofágico

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Tratamiento tos por reflujo

El tratamiento de la tos por reflujo gastroesofágico dependerá de ciertos factores. Como la técnica del monitoreo del ph es controversial una terapia empírica antireflujo puede ser razonable y hacer DX.

Altas dosis de inhibidores H2.
Duración de 2-4 meses puede ser suficiente para excluir la causa de tos.
Se puede monitorizar el ph si el tratamiento empírico falla y evaluar la dosis adecuada de drogas.

Tratamiento farmacológico:
Disminuye los eventos de RGE.
Cambia las características químicas del medio.
Evaluar otras patologías como asma y síndrome de goteo postnasal si la terapéutica dio un resultado parcial.

Cambios en el Estilo de Vida Estilo de vida

  • Dormir con elevación de la cabeza
  • Cesar el hábito de fumar.
  • Dejar alcohol, chocolate, café, , Cola, frutas cítricas.
  • Dormir luego de 2-3 horas de la comida.

Tratamiento Farmacológico
Inhibidor de la bomba de H2:
Reduce la dilatación gástrica y la secreción acida.
80% de respuesta asociado con los hábitos de vida.
Agentes proquineticos:
Metroclopramina, cisapride, y domperidona.
Riesgo de arritmia fatal.

Nuevos agentes:
Gamma-aminobutirico y agonistas gaba reducen
Transitoriamente la relajación del eei.
Baclofen es el más potente inhibidor transitorio de la relajación del eei.
Náuseas y convulsiones como reacciones adversas.

funduplicatura

Cirugía
Funduplicatura Laparoscópica:
Indicado en pacientes que no responden a Altas dosis de h2 y con aspiraciones Frecuentes.
Se habla de mejoría en trabajos desde el 35 Al 75%.

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