Quistes Hepáticos Sintomáticos

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Quistes Hepáticos

CASO 1 Paciente femenino de 55 años de edad natural y residente de la ciudad de México, con antecedente familiar de Colelitiasis e Hipertensión arterial, sin antecedentes patológicos relevantes, sedentaria, hábitos higiénico-dietéticos sin datos patológicos, Gesta 4 Para 4 Histerectomía a los 49 años por leiomiomas.

Comienza su padecimiento con dolor en hipocondrio derecho, de aproximadamente 2 meses de evolución, intermitente, cólico, progresivo en relación a la ingesta de alimentos grasos, con irradiación a la región escaopular derecha, acompañado por náusea y vómito de contenido gastrobiliar, el dolor no cede con analgésicos. Se realizan estudios paraclínicos entre los que destaca la presencia de Colelitiasis no complicada y un tumor quístico en el Hígado, el resto de los exámenes se encontraban dentro de parámetros normales.

quiste hepatico sintomatico

CASO 2 Paciente femenino de 46 años de edad natural y residente de la ciudad de México, con antecedente familiar de Diabetes mellitus tipo 2, Colelitiasis e Hipertensión arterial, sin antecedentes patológicos relevantes, caminata 1hora diaria, hábitos higiénico-dietéticos sin datos patológicos, Gesta 2 Para 0 Cesáreas 2, FUM a los 44 años.

Su padecimiento tiene una evolución aproximada de 4 meses, caracterizado por dolor en hipocondrio derecho, cólico, progresivo en relación a la ingesta de alimentos grasos, con irradiación al flanco derecho, acompañado por náusea y vómito de contenido gastrobiliar, el dolor cede con analgésicos y reposo. Se realizan estudios paraclínicos entre los que destaca la presencia de Colelitiasis no complicada y varios tumores quístico en el Hígado, el resto de los exámenes se encontraban dentro de parámetros normales.

Enfermedad quística del Hígado El quiste hepático encontrado más a menudo en los países occidentales es el quiste congénito. Las neoplasias hepáticas a veces son quísticas debido a degeneración, o pueden tener un componente quistico primario como sucede en el cistoadenoma o el cistoadenocarcinoma.

En varias regiones la hidatidosis es la lesión quística de tratamiento quirúrgico más habitual. Las alteraciones quísticas de la vía biliar pueden confundirse con quistes hepáticos.

quiste hepatico con sintomas cirugia

Clasificación Quistes congénitos

  • Esporádicos
  • Enfermedad poliquística hepática

Hematoma postraumático Neoplásicos

  • Primarios
    • Cistoadenoma
    • Cistoadenocarcinoma
    • Sarcoma quístico
  • Metastásicos

Parasitos: enfermedad hidatídica De origen ductal

  • Quiste de Colédoco
  • Enfermedad de Caroli
  • Duplicación del conducto biliar

Tratamiento Deben tratarse quirúrgicamente aquellos quistes que producen síntomas como:

  • Dolor
  • Efecto de Masa
  • Sangrado
  • Rotura
  • Infección
  • Torción

Opciones terapéuticas

  • Aspiración y esclerosis
  • Fenestración
  • Escisión
  • Resección hepática
  • Transplante hepático
  • Destechamiento (vigilar sangrado y salida de bilis)

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Dr. Isidoro Wiener Carrillo Especialista en Gastroenterología, Cirugía General y Laparoscópica, tratamiento de gastritis, colitis, ulceras, enfermedades del hígado y el páncreas. Distrito Federal

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